晚上睡覺時胳膊發酸難受，可能由生理性因素和病理性因素引起，其中病理性因素包括肩周炎、頸椎病等。若癥狀加重或持續時間較長，建議及時入院完善相關檢查，遵醫囑進行治療。
一、生理性因素：若晚上睡覺時采用側臥位，可能會壓住胳膊，使胳膊血流速度減緩，從而出現晚上睡覺時胳膊發酸難受的現象。此時盡量采取平躺的姿勢，以緩解不適。另外，白天過度運動以及采用不正確的運動姿勢，會在胳膊部位蓄積大量乳酸。而晚上睡覺時，胳膊的肌肉處于放松狀態，因此容易出現胳膊發酸難受的癥狀。建議通過熱敷胳膊，加快乳酸代謝，通常可緩解癥狀。
二、病理性因素：1、肩周炎：通常是因為肩部軟組織退行性變、對各種外力的承受能力減弱，以及長期過度活動等因素引起，可導致肩部活動受限。在夜間入睡時若壓迫肩膀，可能會引起胳膊發酸難受的癥狀。建議早期給予理療、針灸，以及適度的推拿，必要時可以遵醫囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液；
2、頸椎病：由于長期維持一個姿勢，誘發頸椎病，晚上睡覺時若睡覺姿勢歪斜，可能會壓迫頸部神經根，進而引發神經痙攣，傳導性變弱，出現晚上睡覺時胳膊發酸難受的現象。此時應在醫生建議下，使用腺苷鈷胺片、甲鈷胺片等藥物進行治療。