23周胎兒踢得很有勁有多種原因，主要分為孕婦因素和胎兒因素。需要根據情況采取觀察、吸氧或者飲食調理等方法來處理，同時要遵醫囑按時孕檢。
一、孕婦因素：1、孕婦體型：孕婦若體型消瘦，腹壁的組織比較薄，對胎動的感知就會比較敏銳，所以在懷孕23周的時候會感覺胎兒踢得很有勁。屬于正常情況，可以暫時觀察，多休息，加強營養；
2、孕婦狀態不良：多見于孕婦過度饑餓或過飽、情緒激動，也可見于孕婦患有疾病，如血糖異常、甲狀腺功能異常等。因孕婦狀態不良，胎兒會出現煩躁不安的情況，導致胎動很有力，出現23周胎兒踢得很有勁的現象。需要積極治療原發病，用藥調節血糖和甲狀腺功能，如胰島素、丙硫氧嘧啶片等，需在醫生指導下應用。同時要調整飲食，避免進食高熱量食物，如火鍋、油炸食品等，避免暴飲暴食，放松心態。
二、胎兒因素：1、胎兒健康：懷孕23周胎兒踢得很有力，一般說明胎兒在宮內發育較好，胎兒較健康，因此較活躍，所以胎動有力，胎兒踢得很有勁。可以暫時觀察，繼續遵醫囑按時孕檢；
2、胎兒宮內窘迫：見于以前胎動正常，突然發生胎兒踢得很有勁和很頻繁的情況。在懷孕23周出現這種情況，需要及時去醫院就診，若顯示胎兒有缺氧，則需要吸氧，過一段時間復查。
懷孕23周屬于孕中期，胎動比較活躍，大部分屬于正常情況，應多休息，遵醫囑按時孕檢。如有異常情況，及時去醫院就診。