子宮腺肌病和子宮肌瘤是常見的婦科疾病，常常導致月經不調、腹痛等癥狀。對于45歲的女性患者來說，這些問題可能會嚴重影響生活質量。
患者出現經血量多、腹痛、腰痛以及經期提前的情況，B超檢查顯示可能患有子宮腺肌病或肌瘤。同時，血常規結果顯示中度貧血，這可能是長期失血導致的。
在治療方面，首先考慮保守治療。口服米非司酮可以減少經血量并調整經期，但可能會有腰痛等副作用。對于癥狀嚴重的患者，手術治療可能是一個選擇。
如果需要手術，腹腔鏡手術是一種較為先進的微創技術，具有創傷小、恢復快的優點。然而，對于病情較重的患者，陰式子宮切除術可能是更有效的選擇。
最終的治療方案應根據患者的具體情況和醫生的專業建議來決定。患者應在醫生指導下，權衡利弊后做出最適合自己的選擇，并定期復查以監測病情變化。