小孩頭上長白癬一般和脂溢性濕疹、頭癬、頭皮糠疹、銀屑病、白色糠疹等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、脂溢性濕疹：這可能與不恰當的飲食習慣或感染有關，通常會在皮脂分泌過多的地方出現炎癥，尤其是在頭皮、胸背和面部。此外，小孩的頭部還可能出現長白癬，并伴隨著局部的瘙癢感。既可以選擇使用硫化硒洗液來洗頭，也可以按照醫生的建議，在患處涂上他克莫司軟膏或硝酸咪康唑乳膏，這有助于減輕相關癥狀。
2、頭癬：是一種由皮膚癬菌感染頭皮或與頭癬病患接觸導致的傳染病，可能會出現脫發的斑點和白色的鱗屑。因此，小孩的頭部可能會出現長白癬，并可能伴隨斷發或脫發的癥狀。按照醫生的建議，可以在局部使用復方硝酸咪康唑軟膏或鹽酸特比萘芬乳膏進行治療。
3、頭皮糠疹：是由病原菌引發的，其主要癥狀是頭皮上出現糠狀或灰白色的粉狀干燥鱗屑。因此，小孩的頭部可能會出現長白癬，并伴隨著不同程度的瘙癢感。按照醫生的建議，可以選擇使用復方乙酰水楊酸片或者涂抹酮康唑乳膏進行治療。
4、銀屑病：這可能與遺傳因素有關聯，或者是由于與銀屑病患者的物品接觸而引發，可能會導致小孩頭部出現長白癬，并伴有頭皮瘙癢的癥狀。按照醫生的建議，可以在局部使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏進行治療。
5、白色糠疹：具體病因不明，可能與缺乏維生素或炎癥感染等有關。好發于小孩面部，頭上也會出現圓形或橢圓形色素脫失斑，覆蓋有白色鱗屑?？稍卺t生指導下使用維生素E乳、水楊酸軟膏等治療。
在治療期間，家長應注意保持小孩的頭部清潔衛生，避免使用刺激性大的洗發水，并遵醫囑按時給孩子用藥。