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一到傍晚就低燒

醫(yī)生頭像

吳君心 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等福建省腫瘤醫(yī)院

一到傍晚就低燒的原因分為生理性和病理性,生理性因素如女性在排卵期或更年期,還有可能是病理性因素所致,如結(jié)核感染、支原體和衣原體感染、淋巴瘤、慢性粒細(xì)胞白血病。
一、生理性因素:1、排卵期:女性在排卵期排卵后,生成的孕酮激素可作用于機(jī)體下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,從而使體溫發(fā)生輕微上升,部分女性可能會(huì)感覺(jué)傍晚體溫升高、低燒的情況,但這種情況體溫值一般不會(huì)超過(guò)37.5℃,因此不必過(guò)于擔(dān)心;
2、更年期:更年期前后,機(jī)體可因雌激素水平降低造成血管舒縮功能不穩(wěn)定,表現(xiàn)為面部、頸部及胸部陣陣發(fā)熱,傍晚或應(yīng)激狀態(tài)下易復(fù)發(fā),所以更年期前后有部分人會(huì)出現(xiàn)一到傍晚就低燒的情況,不伴隨其他不適時(shí)可不做特殊處理。
二、病理性因素:1、結(jié)核感染:結(jié)核分枝桿菌感染作為病原體,入侵機(jī)體后,可引起機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生反應(yīng),從而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)如發(fā)熱,患者多表現(xiàn)為午后潮熱,即一到傍晚就低燒。懷疑結(jié)核感染者,建議行結(jié)核菌素試驗(yàn),如果確診為結(jié)核感染,需按照一定的療程規(guī)范應(yīng)用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平等;
2、支原體和衣原體感染:臨床上支原體和衣原體感染,導(dǎo)致一到傍晚就低燒的情況也較為常見(jiàn),具體機(jī)制考慮與炎性因子導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)改變有關(guān),患者可表現(xiàn)為一到傍晚就低燒,此時(shí)建議完善支原體、衣原體等檢查,若存在上述感染的情況,可以應(yīng)用羅紅霉素、左氧氟沙星等藥物治療;
3、淋巴瘤:淋巴瘤引起的發(fā)熱一般考慮與感染或免疫因素有關(guān),臨床上可表現(xiàn)為發(fā)熱,部分人可出現(xiàn)一到傍晚就低燒的癥狀,伴有盜汗、瘙癢及消瘦等。若為淋巴瘤,主要是根據(jù)病理類型的不同,進(jìn)行不同的化療和放療方案的綜合治療;
4、慢性粒細(xì)胞白血?。翰糠致粤<?xì)胞白血病患者也可出現(xiàn)一到傍晚就低燒等表現(xiàn),但相對(duì)少見(jiàn),考慮可能與白細(xì)胞數(shù)增高介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān),考慮慢性粒細(xì)胞白血病的患者,可以給予分子靶向治療或干擾素等藥物治療,如甲磺酸伊馬替尼、普拉替尼等藥物。
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