一般情況下，3個月胎兒和胎盤掉出來了，如果存在宮腔殘留，需要刮宮；如果不存在宮腔殘留，不需要刮宮。具體情況分析如下：
1.需要：3個月胎兒和胎盤掉出來了，如果宮腔內有殘留，殘留的組織物與子宮壁之間出現剝離，可能會導致血竇開放，出現大量的陰道流血，造成失血性休克，所以需要刮宮。
2.不需要：如果宮腔內沒有殘留，子宮壁光滑，回聲清晰，陰道流血在一周內逐漸停止，則不需要刮宮。