意識模糊是指患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點(diǎn)、人物的定向力發(fā)生障礙,思維和語言不連貫,突然意識模糊可見于腦部疾病、心肺疾病、肝臟疾病等情況。
1、腦部疾病:如腦出血、腦梗死等,發(fā)生腦出血后,患者顱內(nèi)壓會增高,會壓迫大腦,同時影響大腦皮層的功能,進(jìn)而導(dǎo)致患者覺醒功能異常,出現(xiàn)突然意識模糊的癥狀,腦出血出現(xiàn)意識模糊,一般出血量相對較大,這種情況要進(jìn)行顱腦CT的檢查;
2、心肺疾病:如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死、心力衰竭等疾病,可導(dǎo)致心輸出量減少,此時腦部血液供應(yīng)不足,大腦血流量下降,繼而引起腦部缺血,可發(fā)生突然意識模糊的情況。肺部疾病有慢阻肺、肺栓塞等,此時可導(dǎo)致血氧分壓和氧含量降低,引起腦部供氧不足,發(fā)生突然意識模糊;
3、肝臟疾病:如肝性腦病,是由嚴(yán)重肝病引起的腦部功能障礙,可見于急性肝功能衰竭、肝硬化等,此時肝臟的代謝能力下降,使得體內(nèi)具有神經(jīng)毒性的物質(zhì)增多,如血氨增多,血氨可透過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),對腦細(xì)胞造成損害,繼而導(dǎo)致患者發(fā)生突然意識模糊;
4、其他疾病:如果長時間未進(jìn)食,或者糖尿病患者進(jìn)行降糖治療后未及時補(bǔ)充食物發(fā)生低血糖,導(dǎo)致腦部能量供應(yīng)不足,致使大腦功能無法正常發(fā)揮,可造成突然意識模糊。另外,若過量服用鎮(zhèn)靜安神類藥物,如阿普唑侖片等,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,繼而出現(xiàn)突然意識模糊。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然意識模糊后,應(yīng)立即疏散周圍人群,使空氣流通,同時讓其平臥,將衣領(lǐng)解開,頭部偏向一側(cè),清理口鼻腔內(nèi)異物,同時指定一個人撥打120,判斷有無頸動脈搏動,如果沒有頸動脈搏動,應(yīng)立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
