做鼻頭、鼻翼縮小手術時,患者可以分成兩部分進行,主要進行縮小鼻頭的手術,然后進行縮小鼻翼手術,兩部分手術可以一起進行,也可以分開進行。
一、鼻頭縮小手術:1、鼻尖部軟組織肥厚:此時需要把皮膚皮下剝離開,將皮下增生的組織去掉,比如纖維、脂肪的成分。如果下傾角過大,需要做中間的縫合,如果鼻頭比較寬大,需要做縮窄。多數患者伴隨短鼻,或者低鼻的畸形,需要進一步把鼻頭抬高。通過去除鼻頭部位過多的脂肪和結締組織,將皮下組織修薄,最后進行縫合,從而使鼻尖變小,變得更加堅挺;
2、鼻頭端軟骨肥厚:需要將下外側軟骨修小或者打薄,或者去除肥厚的深筋膜結構,把剩余的深筋膜結構和鼻翼軟骨縫合在一起,從而達到縮小鼻頭端軟骨的目的。
二、鼻翼縮小手術:1、鼻翼較窄:可在鼻內插入內輔助柱,在鼻尖進行軟骨的移植,可縮小鼻翼的寬度,達到鼻子整體縮小的視覺效果;
2、鼻翼較寬:可以在鼻翼的外緣做切口,切除一部分皮膚后,達到縮鼻翼、減少鼻翼寬度的目的。如果鼻孔比較大,建議做外切口的縮鼻翼手術,也可以在鼻孔內,做內切口縮鼻翼手術,相對損傷比較小,瘢痕暴露也比較少。如果鼻孔不大,建議采取鼻孔內切口的縮鼻翼手術,將皮膚與鼻翼軟骨剝離,去除軟骨表面的部分軟組織,最后縫合切口。但不要過分去除鼻翼,否則會影響鼻孔的大小,繼而影響鼻孔的通氣功能。
一般認為做了鼻頭、鼻翼縮小手術以后,手術效果需要3-6個月以后才能穩定。在早期,即術后3-6個月,鼻部可能處于不穩定的狀態,容易發生切口的瘢痕增生,需局部應用去瘢痕藥進行涂抹,術后6個月內,需要隨訪醫生,進行隨診和治療的規劃,才能達到較好的臨床效果。同時也可以結合局部應用激光進行照射,減少后期發生瘢痕增生的風險。
