雙肺有微小結(jié)節(jié)為CT報(bào)告的一種結(jié)果,多與肺部感染、塵肺、肺血管異常等相關(guān)。通常3cm以下的肺上實(shí)質(zhì)性陰影稱為結(jié)節(jié),1cm以內(nèi)的稱為小結(jié)節(jié),5mm以內(nèi)為微小結(jié)節(jié)。微小結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)度相對不大,但也與形態(tài)相關(guān),例如有無小的毛刺、中間有無空洞,以及有無分葉、血管長入、血管擴(kuò)張。
1、肺部感染:如果肺部受到病毒或細(xì)菌、結(jié)核桿菌等病原體入侵,會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥性反應(yīng),導(dǎo)致局部肺組織出現(xiàn)炎癥性改變,從而出現(xiàn)雙肺的微小結(jié)節(jié);
2、塵肺:長期工作在污染比較大的環(huán)境中,吸入了無機(jī)礦物質(zhì)粉,會(huì)造成彌漫性結(jié)節(jié)狀或者網(wǎng)狀的纖維化結(jié)節(jié),檢查時(shí)可出現(xiàn)肺部有微小結(jié)節(jié)的情況;
3、肺血管異常:指肺動(dòng)脈、肺靜脈、肺毛細(xì)血管病理改變,例如出現(xiàn)了肺血管瘤,在進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查時(shí),就會(huì)出現(xiàn)肺部的微小結(jié)節(jié)。
除此之外,若是存在紅斑狼瘡等免疫性疾病,也會(huì)導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)微小結(jié)節(jié)。主要以觀察為主,如果有空泡、有毛刺就要多觀察。如果是吸煙或者有家族史群體,需半年復(fù)查一次,不吸煙的患者1年復(fù)查一次,需做高分辨CT觀察,如果結(jié)節(jié)未增長就無較大問題。若結(jié)節(jié)形態(tài)較差,大小超過5mm,需3個(gè)月復(fù)查一次。此外,還可能是肺部腫瘤,可能是良性,也可能是惡性,如果結(jié)節(jié)較小,對日常生活不造成明顯的影響,也可不進(jìn)行特殊處理,定期觀察即可。如果腫瘤較大,影響患者臟器的正常功能,應(yīng)盡早行手術(shù)切除治療,并進(jìn)行活檢。
