概述咽部充血的癥狀為咽部黏膜或黏膜下充血、腫脹,可伴隨咽痛、咳嗽、發熱等癥狀。
咽部充血嚴重可能是咽炎、喉炎、扁桃體炎等疾病導致,主要病因為病原體感染、過敏等。
癥狀咽部充血嚴重根據引起的原因不同,可表現出不同的癥狀,具體如下:
咽炎咽炎導致的咽部充血先有咽部干燥、灼熱、粗糙感,繼有明顯咽痛,吞咽時尤重,咽側索受累時疼痛可放射至耳部。全身癥狀可有發熱、頭痛、食欲減退和四肢酸痛等。
喉炎喉炎引起的咽部充血常發生于感冒之后,故有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,并可有畏寒、發熱、乏力等全身癥狀。局部可出現聲帶黏膜充血水腫,從而導致聲音沙啞,嚴重者完全失聲。
因喉黏膜發生卡他性炎癥,故可有咳嗽、咳痰,伴有氣管、支氣管炎癥時,咳嗽、咳痰會加重。
扁桃體炎扁桃體炎導致的咽部充血,局部癥狀以劇烈咽痛為主,常放射至耳部,伴有吞咽困難,還會出現下頜下淋巴結腫大,有時感到轉頭不便。葡萄球菌感染者,扁桃體腫大較顯著,還可引起呼吸困難。
全身癥狀多見于急性化膿性扁桃體炎,起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等癥狀。小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。
咽部充血嚴重圖
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病因咽部充血嚴重的病因為咽炎、喉炎、扁桃體炎等,多由于病毒感染、細菌感染、粉塵等環境因素刺激引起。
致病因素會刺激咽部黏膜,導致咽黏膜血管擴張及漿液滲出,使黏膜下血管及黏液腺周圍有中性粒細胞及淋巴細胞浸潤,黏膜腫脹增厚,引起咽部充血嚴重的癥狀。
治療咽部充血嚴重的治療根據病因有所不同,具體如下:
咽炎可局部應用對口腔具有清潔、殺菌作用的含漱液,如復方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等,可在醫生的指導下酌情針對病因應用抗病毒藥或抗生素,如利巴韋林、阿莫西林等。
全身癥狀較重伴有高熱者,應臥床休息,多飲水及進食流質,可經靜脈途徑應用抗病毒藥或抗生素。
喉炎應控制用聲,盡量少講話,可霧化吸入地塞米松、慶大霉素等藥物,減輕局部水腫,如病情較重,可全身應用抗生素、抗病毒藥物、糖皮質激素,常用藥物有頭孢呋辛鈉、奧司他韋、氫化可的松等。
扁桃體炎抗生素應用為主要治療方法,首選青霉素,根據病情輕重決定給藥途徑。若治療2-3天后病情無好轉,高熱不退,應分析其原因,改用其他種類抗生素,或酌情使用糖皮質激素。
局部治療常用復方硼砂含漱液、復方氯己定含漱液或其他有抗菌作用的含漱液。有反復發作傾向的患者,應在急性炎癥消退后,施行扁桃體切除術。
[1]孫虹,張羅.耳鼻咽喉頭頸外科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.274-276,328-329,278-281.
