急性乳腺炎硬塊揉不開，需要通過手術疏通乳管或者全身抗感染治療來進行處理。急性乳腺炎的患者通常都會有明顯的乳房硬塊，這種硬塊可能是乳管堵塞引起的，也可能是由于乳管堵塞以后，造成局部的滲出、炎性反應的綜合性結果。
1、手術疏通乳管：急性乳腺炎硬塊揉不開患者需要盡早進行超聲檢查，明確是否有明顯的乳管堵塞，乳管堵塞的患者乳腺局部會有明顯的乳管擴張，需要進行乳管疏通手術進行治療。做完乳管疏通手術以后患者乳腺會有較多的乳汁排出，硬塊也可以得到緩解；
2、全身抗感染治療：患者急性乳腺炎硬塊揉不開可能局部有明顯的炎性反應，周圍有明顯的滲出、水腫，患者需要在醫生指導下選擇注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素進行抗感染治療，可以緩解局部的炎性反應，患者局部的硬塊也可以得到緩解。
需要注意，急性乳腺炎硬塊需要根據形成的原因進行有效治療，應及時就醫通過多種治療方法來進行處理，才能達到較好治療效果。