尿道灌注可以用來改善尿道炎癥狀,尿道灌注是將藥物灌注到炎癥的部位,可以起到消炎的治療效果。但尿道灌注也有一定的損傷,因?yàn)樽瞿虻拦嘧⑿枰鍖?dǎo)尿管,可能會(huì)損傷到尿道黏膜,因此女性經(jīng)尿道進(jìn)行灌注,多數(shù)會(huì)有不適癥狀,一般有輕微的疼痛,但屬于可接受的范圍,相對于男性而言,女性尿道相對比較平、直、短、寬,對尿管的置入反應(yīng)性比較小,因此女性尿道灌注時(shí),比男性尿道灌注的疼痛感或者不適感輕,女性進(jìn)行尿道灌注時(shí),可能由于使用的藥物不同,疼痛的程度也存在差異,尿道灌注的藥物可以分為細(xì)胞毒類藥物、免疫抑制劑。
1、細(xì)胞毒類藥物:在細(xì)胞毒類的化療藥物當(dāng)中,常用的包括吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹堿等藥物,但易引起化學(xué)性的膀胱炎和血尿,而出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀,停止灌注后可自然緩解;
2、免疫抑制劑:目前主要選擇卡介苗,卡介苗是滅活的結(jié)核分枝桿菌,可激發(fā)膀胱的局部免疫反應(yīng),從而達(dá)到治療膀胱癌的目的,但易引起膀胱的刺激癥狀、血尿癥狀和全身的流感樣癥狀,少見的副作用還包括結(jié)核性敗血癥等。由于免疫抑制劑誘發(fā)的免疫反應(yīng)類似于結(jié)核性膀胱炎的表現(xiàn),有明顯的尿頻、尿急、尿痛,因此疼痛癥狀可能比較重。
尿道灌注主要是將藥物稀釋后,通過尿道口注射進(jìn)入尿道,常見的是膀胱腫瘤灌注化療,也可以經(jīng)尿道口留置導(dǎo)尿管,通過導(dǎo)尿管將藥物注射入膀胱內(nèi),通過改變不同的體位進(jìn)行膀胱腫瘤的化療,對預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)具有一定效果。另外,尿道灌注可以使細(xì)菌逆行進(jìn)入體內(nèi),引起炎癥,也容易引起尿道感染和尿道損傷,因此通常不建議經(jīng)常進(jìn)行尿道灌注。
