手上有個小紅點好幾年了沒消，可能是櫻桃樣血管瘤、蜘蛛痣、血管痣、紫癜、皮膚纖維瘤等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.櫻桃樣血管瘤：病因不明，可能與皮膚老化、遺傳等因素有關。隨著年齡增長，皮膚血管的結構和功能發生變化，局部血管增生、擴張，形成小紅點，突出于皮膚表面，質地柔軟，一般無自覺癥狀，可長期存在且不消退，多分布于軀干、四肢近端等部位，手上也較為常見。通常不需要藥物治療，若影響美觀或有出血傾向，可采用激光治療，如脈沖染料激光，破壞血管；電灼術，使血管凝固；冷凍治療，使病變組織壞死脫落，但治療后可能會有局部色素沉著或瘢痕形成，需注意防曬和傷口護理。
2.蜘蛛痣：多與體內雌激素水平升高有關。常見于孕婦、青春期女孩以及患有肝臟疾病（如肝硬化）的人群。雌激素可使小動脈末端分支擴張，形成中心為紅色丘疹，周圍有放射狀毛細血管擴張的小紅點，形似蜘蛛，壓迫中心部位時，周圍血管會褪色。如果是生理性的蜘蛛痣，如孕婦或青春期女孩出現的，一般不需要特殊治療，分娩后或年齡增長后可自行消退；若是肝臟疾病引起的，需積極治療原發疾病，如肝硬化患者可使用恩替卡韋片，抗病毒；復方甘草酸苷片，保肝抗炎；多烯磷脂酰膽堿膠囊，修復肝細胞膜，隨著肝臟功能的改善，蜘蛛痣可能會有所減輕，對于蜘蛛痣本身，可采用激光治療去除。
3.血管痣：由胚胎期血管網增生所形成。在胚胎發育過程中，血管組織發育異常，導致局部血管聚集、擴張，形成小紅點，出生時或出生后不久出現，可隨身體生長而略有增大，但一般生長緩慢，邊界清晰，顏色鮮紅或紫紅，多為良性，無明顯危害。一般無需藥物治療，若擔心惡變或影響美觀，可選擇手術切除，切除后進行病理檢查，明確性質；也可采用激光治療，如二氧化碳激光，氣化病變組織，但治療后可能會復發，需定期觀察。
4.紫癜：如血小板減少性紫癜或過敏性紫癜等遺留的色素沉著。血小板減少性紫癜是由于血小板數量減少或功能異常，過敏性紫癜是機體對某些致敏物質產生變態反應，導致皮膚小血管出血，血液滲出到皮下形成紫癜，在病情好轉后，可能會留下小紅點樣的色素沉著，顏色逐漸變淡，但可能長時間不消失。血小板減少性紫癜可口服潑尼松片，調節免疫，升高血小板；氨肽素片，促進血小板生成；利可君片，刺激骨髓造血，增加血小板數量；過敏性紫癜可口服氯雷他定片，抗過敏；維生素C片，降低血管通透性；蘆丁片，增強毛細血管抵抗力，同時積極治療原發病，避免接觸過敏原。
5.皮膚纖維瘤：是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。可能與蚊蟲叮咬、輕微皮膚損傷等有關，皮膚在修復過程中，成纖維細胞過度增生，局部血管增生、充血，形成小紅點，質地較硬，表面光滑或粗糙，一般無自覺癥狀，少數可伴有輕微瘙癢或壓痛，可長期存在且無明顯變化。通常不需要藥物治療，若影響美觀或患者有治療需求，可手術切除，切除后做病理檢查以明確診斷，術后注意傷口護理，避免沾水。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理要注意保護手部皮膚，避免外傷；避免搔抓、摩擦小紅點部位；觀察小紅點的變化，如大小、顏色、形狀、是否有疼痛或瘙癢等癥狀；若有異常變化，應及時就醫。