最里面的大牙疼得厲害，可能是急性牙髓炎、急性根尖周炎等因素引起的，建議患者盡早前往醫院進行檢查，再根據病因對癥治療。
1.急性牙髓炎：患者可在醫生的指導下口服消炎、鎮痛的藥物，如阿司匹林、青霉素等，可緩解急性牙髓炎帶來的疼痛感。如果藥物治療并不能緩解病情，可通過開髓引流術進行治療。
2.急性根尖周炎：患者可服用抗生素進行治療，常用的抗生素為阿莫西林、紅霉素、羅紅霉素等，同時還可通過非甾體類抗炎藥進行治療，如吲哚美辛、萘普生、萘丁美酮等。必要時還可采取開髓減壓術、切開排膿術等方式進行治療。