部分實性結節和實性結節的區別在于結節的細胞成分、結節密度以及病理方面。部分實性結節是指有一部分沒有完全覆蓋肺紋理,即有實性成分,又有磨玻璃樣結節成分;實性結節是指完全的覆蓋肺紋理。
一、細胞成分:1、部分實性結節:在磨玻璃樣結節當中有實性成分存在,實性成分存在的比例各不相同;
2、實性結節:主要是均一的軟組織影,其中沒有磨玻璃樣病變組織存在。
二、結節密度:通常結節的密度用CT值來表示,通過影像學CT值的多少也可以區分部分實性結節和實性結節。
1、部分實性結節:從CT值上來分析,結節成分在70Hu以上,而其中部分的磨玻璃樣結節影CT值可能在20Hu以下;
2、實性結節:從CT值上來分析,通常實性結節的CT值在30Hu以上,通常在50-70Hu居多,超過70Hu的實性結節提示是纖維硬結或者鈣化結節的可能性較大。
三、病理:1、部分實性結節:有70%-80%的可能性是早期肺腺癌或者癌前病變,尤其是直徑>1cm,實性成分占比>0.5的結節;
2、實性結節:如果結節2cm的實性結節,惡性可能性較大。
區分部分實性結節和實性結節的良惡性,不能只分析影像學檢查,還要通過病理穿刺才能最終明確診斷。
