哮喘好發于夜間或凌晨,可能是迷走神經興奮、激素水平變化、睡眠姿勢、冷空氣刺激、胃食管反流等所致,建議及時就醫診治。
1.迷走神經興奮:夜間迷走神經張力增高,使支氣管平滑肌收縮,氣道狹窄,從而引發哮喘。治療可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀、布地奈德吸入氣霧劑抗炎、孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥。避免接觸過敏原,保持室內空氣清新。
2.激素水平變化:夜間人體腎上腺皮質激素分泌減少,抗炎作用減弱,易導致哮喘發作??稍卺t生指導下調整糖皮質激素用量,如使用潑尼松片等。同時備好急救藥物。
3.睡眠姿勢:仰臥位睡眠時,腹部臟器上抬,使膈肌上移,影響呼吸功能,可能誘發哮喘。可嘗試側臥位睡眠。若發作,使用特布他林霧化液霧化吸入、氨茶堿片舒張支氣管、異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。
4.冷空氣刺激:夜間氣溫較低,呼吸道受冷空氣刺激,易引起哮喘發作。注意保暖,保持室內溫度適宜。發作時可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀、酮替芬片抗過敏、二羥丙茶堿片平喘。
5.胃食管反流:夜間平臥后,胃食管反流可刺激呼吸道,誘發哮喘。可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌、多潘立酮片促進胃動力、鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。調整飲食習慣,避免睡前進食。
如果哮喘頻繁在夜間或凌晨發作,應及時就醫。用藥謹遵醫囑,不可自行調整藥物劑量或種類,以免加重病情。
