一般來說，顴骨下面長痘痘可能是飲食不當、作息不良、細菌感染等原因引起的。具體分析如下：
1.飲食不當：如果患者長時間大量進食火鍋、燒烤、麻辣燙等刺激性食物，則可能會導致局部皮膚皮脂腺分泌旺盛，進而可能會出現皮膚油膩、長痘等情況。建議患者日常注意合理飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
2.作息不良：如果患者不注意合理作息，經常熬夜，可能會導致內分泌失調，出現局部長痘、面色發暗、色斑等不適癥狀。建議患者保持良好的作息習慣，避免熬夜，必要時可以按醫囑服用丹參酮膠囊、益母草顆粒等藥物進行治療。
3.細菌感染：如果患者不注意顴骨處的清潔衛生，則可能會導致細菌感染，出現長痘的情況。患者可以按醫囑外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行處理。
此外，該現象還可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫等因素引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查，并合理治療。