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了解這些,避開妊娠高血壓合并早產!

醫生頭像

張心紅 副主任醫師婦產科學

三級甲等首都醫科大學宣武醫院

妊娠高血壓合并早產是孕婦的常見風險之一,妊娠高血壓對胎兒和母體的影響不容小覷,如果再并發早產,后果更加不可預料。因此,我們可以多了解一些妊娠高血壓和早產的特點、影響以及預防方式。

一、妊娠期高血壓疾病和早產的特點

妊娠期高血壓疾病是產科常見疾病,占全部妊娠的5%~10%,是孕產婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有血壓升高、蛋白尿、水腫等。血壓≥140/90mmHg是妊娠期高血壓疾病的最主要臨床表現特點。血壓緩慢升高時患者多無自覺癥狀,于體檢時發現血壓增高,或在精神緊張、情緒激動、勞累后,感到頭暈、頭痛等;血壓急驟升高時,患者可出現劇烈頭痛、視力模糊、心悸氣促等癥狀,可能引起心腦血管疾病。重度子癇前期患者血壓繼續升高,出現嚴重高血壓≥160/110mmHg。按發病基礎、臟器損害程度將妊娠期高血壓疾病分為五類,即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期、慢性高血壓。
早產是指妊娠滿28周至不足37周的分娩者。此時娩出的新生兒稱早產兒,體重1000~2499g。國內早產占分娩總數的5%~15%。約15%的早產兒死于新生兒期。

二、妊娠期高血壓與早產是如何相互影響

妊娠期高血壓疾病可以誘發早產,早產的原因通常是由于高血壓疾病對母體與胎兒產生的危害,需要及時終止妊娠。即妊娠期高血壓疾病發展至嚴重階段時,可能造成母體損害,如心衰、腦出血、腎衰、肝臟功能嚴重損傷、胎盤早剝等,以及引發子宮收縮,或胎兒出現宮內窘迫、缺氧等情況,胎心胎動異常。
臨床檢查時B超胎心監護提示胎兒處于瀕危狀態。屬于醫源性早產,即為搶救患者與胎兒生命造成早產。此時病情隨時可能危及患者與胎兒生命,需提前終止妊娠。所以妊娠期高血壓疾病,尤其是早發型妊娠期高血壓,疾病危害較大,大部分患者可能需提前終止妊娠。

三、治療妊娠高血壓和預防早產的方法

妊娠高血壓孕婦需要盡量臥床休息,避免造成血壓波動。由于妊娠高血壓合并早產的情況較為嚴重,孕婦可以去正規醫院治療,在專業醫生的指導下適當吃一些降壓藥來治療,比如甲基多巴、硫酸鎂等,這對于穩定孕婦病情、保障胎兒健康是非常重要的。治療期間,還要密切監測血壓的變化,觀察藥物治療是否見效。一般情況下,使用藥物穩定血壓,能夠有效降低孕婦產后出血、胎兒生長受限、新生兒窒息等不良后果的幾率。同時,對于早產,預防一定是第一位的,孕婦需要及早預防:

1、調節飲食:家屬平時要注意孕婦的飲食調節,妊娠期盡量避免高脂肪、腌制、生冷、辛辣的食物,應以清淡、低鹽、低脂為主,適量吃新鮮的水果和蔬菜,同時要避免暴飲暴食,以免血壓升高。
2、適當活動:孕媽媽平時可以適當活動,有利于控制體重,避免血脂含量升高。建議平時散步或者做瑜伽,有助于維持血壓平穩。
3、密切監測血壓的變化:孕婦應該密切監測血壓的變化,在血壓水平異常時,及時排查危險因素,并采取干預措施。

【參考文獻】
[1]妊娠期高血壓對早產、低出生體重的影響.馬逸杰.中國生育健康雜志.2020.期刊
[2]妊娠期高血壓患者孕期血壓控制及妊娠結局分析.林淑娟.中國醫藥科學.2020.期刊
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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