概述網狀青斑多由皮膚局部血管舒縮功能紊亂,導致細小動脈痙攣和擴張,患者可出現皮膚局限性紫藍色網狀青斑,一般無自覺癥狀。
癥狀網狀青斑可分為先天性網狀青斑、特發性網狀青斑、繼發性網狀青斑,具體如下:
先天性網狀青斑:
也可稱為毛細血管擴張性網狀青斑癥,是一種先天性皮膚發育異常,類似于大理石樣,比較少見,出生后即可出現,隨著年齡的增加而加重,常有大面積的皮膚萎縮和網狀青斑并存。
先天性網狀青斑圖
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特發性網狀青斑:
多發于30-40歲婦女,早期膚色變化屬功能性,隨著氣候變化而顯現或消失。久則可呈持續性網狀青斑,且小腿或踝部可能發生潰瘍。
特發性網狀青斑圖
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繼發性網狀青斑:
如結節性動脈周圍炎、類風濕性血管炎、系統性紅斑狼瘡等疾病引起,局部出現持久性網狀青斑,除去原發疾病癥狀外,沒有其他明顯癥狀。
繼發性網狀青斑圖
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病因網狀青斑癥可分為先天性網狀青斑、特發性網狀青斑、繼發性網狀青斑,不同類型病因有所區別,具體如下:
先天性網狀青斑:
一般發生于健康人,是一種對寒冷氣候的反應,較彌漫、輕微、短暫,通常無自覺癥狀,具體發病機制不明。
特發性網狀青斑:
病因不明,但病理組織學檢查發現各種程度的網狀青斑有小動脈、靜脈內膜炎。
繼發性網狀青斑:
常繼發于血管內阻塞或血管壁疾病,血管內阻塞如心力衰竭、紅細胞增多癥等;血管壁疾病如紅斑狼瘡、皮肌炎等。部分患者服用某些藥物如奎尼丁、米諾環素都可發生網狀青斑。
治療患者生活中應注意防寒保暖,先天性網狀青斑一般無需特殊治療,部分患兒隨著年齡的增長可以改善,甚至消失。繼發性網狀青斑應積極尋找病因并給予治療,停用致病藥物。嚴重患者包括有潰瘍者,需長期使用抗凝、抗纖溶和溶栓治療,如給予肝素等。
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