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抗心磷脂抗體陰性可以排除紅斑狼瘡嗎

醫生頭像

田軍 醫師五官科

一級甲等湖北省黃岡市蘄春縣橫車鎮中心衛生院

紅斑狼瘡即系統性紅斑狼瘡(SLE)。抗心磷脂抗體陰性一般不可以排除系統性紅斑狼瘡。
抗磷脂抗體是一組能與多種含有磷脂結構的抗原物質發生反應的抗體,其中包括抗心磷脂抗體、抗磷脂酰絲氨酸抗體、抗磷脂酰肌醇抗體、抗磷脂酰抗體和抗磷脂酰甘油抗體等5種。目前常用檢測抗心磷脂抗體代表抗磷脂抗體。
SLE中該抗體陽性率為30%~40%,有抗心磷脂抗體的紅斑狼瘡患者常有不典型的狼瘡,抗核抗體常陰性,多有大小動、靜脈栓塞、狼瘡腦病、肺動脈高壓、血小板減少、反復自發性流產、胎兒宮內窘迫或死胎等。
SLE的診斷標準有:蝶形紅斑或盤狀紅斑,光敏感,口腔黏膜潰瘍,非畸形性關節炎或多關節痛,胸膜炎或心包炎,癲癇或精神癥狀,蛋白尿、管型尿或血尿,白細胞少于4x10^9或血小板少于100X10^9或溶血性貧血,免疫熒光抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞現象,抗Sm抗體陽性,C3降低,皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性。
凡符合上述13項中任何4項或4項以上者,可診斷為系統性紅斑狼瘡。
因此,抗心磷脂抗體陰性一般不可以排除系統性紅斑狼瘡。若患者出現上述癥狀或檢查異常時,建議及時就診。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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