甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病患者體內一種主要的自身抗體,該抗體檢測對自身免疫性以及非自身免疫性甲狀腺疾病的診斷與鑒別診斷有重要意義。臨床上可以通過其有無合并其他陽性體征如甲狀腺腫大,來判斷是否需要治療。常見的引起甲狀腺過氧化物酶抗體高的疾病有橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺癌。
1、橋本甲狀腺炎:是一種自身免疫性的甲狀腺炎癥。如果沒有合并明顯的甲狀腺腫大或甲狀腺功能異常,可不進行特殊治療,但是要注意隨診。建議患者每半年或一年復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能;
2、甲狀腺功能減退:如果甲狀腺過氧化物酶抗體高合并甲狀腺腫大,或甲狀腺激素水平的降低、促甲狀腺激素水平的升高,提示甲狀腺功能減退。可以遵醫囑應用甲狀腺激素替代治療,常用左旋甲狀腺素鈉等藥物,堅持服藥,定期復查。對于一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者可以采用糖皮質激素治療,如潑尼松等藥物;
3、甲狀腺癌:若高度懷疑合并甲狀腺癌時,可采用手術治療,將人體甲狀腺全部切除或部分切除,術后需終生進行甲狀腺激素替代治療。手術治療一般都針對已生育的患者,對于未生育的患者通常不建議這種治療方式,否則可能會影響懷孕,但情況嚴重的未生育患者也建議使用手術治療。
甲狀腺過氧化物酶抗體高的人群,在日常生活中要避免大劑量的碘劑攝入,如少吃海帶、紫菜等食物,多吃新鮮的蔬菜水果。保持良好的生活習慣和積極樂觀的情緒,規律作息,避免感冒和外傷感染。
