通常胸壁疼痛的原因較多，如果僅為一過性的輕度疼痛，可能與局部外傷有關，一般可以逐漸自行恢復，無需過于擔心。但是如果反復發生，持續存在明顯疼痛，并且難以自行緩解，需要考慮胸壁病理性因素，包括非感染性炎癥、感染性炎癥、神經病損、病毒感染、骨腫瘤和瘤樣病變等。
1、局部外傷：外傷造成胸壁肌肉拉傷，甚至發生肋骨骨折，或者長期不科學的運動鍛煉，導致胸壁的肌肉或韌帶損傷，亦可表現為胸壁部位劇烈疼痛；
2、非感染性炎癥：例如肋軟骨炎、胸鎖關節炎，可以表現為胸壁局部腫痛，通常以對癥治療為主，可以用強的松消炎止痛；
3、感染性炎癥：例如胸壁結核的患者，局部存在炎癥浸潤征象，胸壁部位疼痛的范圍比較廣泛；
4、病毒感染：主要是水痘-帶狀皰疹病毒感染，可以引起急性皮膚感染，即帶狀皰疹，疼痛比較劇烈；
5、神經病損：常見疾病包括肋間神經炎和胸神經根型疼痛，疼痛為肋間神經損傷所致，常呈束帶狀，還可合并有相應皮膚區域的感覺改變及肌力下降；
6、骨腫瘤和瘤樣病變：包括原發性胸壁骨腫瘤和轉移性骨腫瘤，同時容易發生病理性骨折，加重胸壁的疼痛。
另外胸壁疼痛需要與胸腔臟器疾病導致的胸痛相鑒別，例如冠心病、縱隔膿腫、反流性食管炎等。所以建議反復胸壁疼痛的患者，應該及時就診，明確原因并且針對性治療，以免延誤診治。
