通常情況下，橫結腸增生性腸息肉是否嚴重，需要橫結腸增生性腸息肉的性質以及大小來判斷。如果是良性且體積較小的橫結腸增生性腸息肉，一般不嚴重；如果是惡性且體積較大的橫結腸增生性腸息肉，一般是比較嚴重的。具體分析如下：
橫結腸增生性腸息肉是位于橫結腸黏膜的增生性贅生物，有良性和惡性之分。大多數情況下，橫結腸增生性腸息肉屬于良性增生，若橫結腸增生性腸息肉的體積較小，患者通常無明顯特異癥狀。這種情況下，患者的病情一般是不嚴重的。但是，有部分患者的橫結腸增生性腸息肉屬于惡性增生，且體積比較大，隨著病情的發展，可能會演變為結腸癌。這種情況通常是比較嚴重的，患者需及時去醫院進行手術切除。