（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者是一位老年男性，在治療慢性阻塞性肺疾病過程中，出現發熱以及咳嗽、咳痰癥狀加重，遂來我院就診。我為患者進行查體、胸部CT檢查，根據檢查結果判斷患者為真菌性肺炎。于是給予患者具有抗感染、抗真菌、化痰止咳功效的藥物進行治療，經治療后患者病情穩定，體溫恢復正常，咳嗽、咳痰癥狀消失。
【基本信息】男、88歲
【疾病類型】真菌性肺炎
【就診醫院】上海交通大學醫學院附屬新華醫院
【就診時間】2011年2月
【治療方案】口服藥物（復方甘草口服溶液、伏立康唑膠囊）+注射藥物（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用伏立康唑）
【治療周期】住院治療14天，3周后復查
【治療效果】體溫恢復正常，咳嗽、咳痰癥狀消失
一、初次面診
患者因慢性阻塞性肺疾病，于外院進行治療，治療過程中出現發熱，體溫為39℃，伴肺部新發病灶，痰培養發現多種病原菌，給予注射用亞胺培南西司他丁鈉進行抗感染治療，效果不佳，隨之咳嗽、咳痰癥狀加重，遂轉至我院。給患者進行胸部CT檢查，結果顯示左下肺貼近胸膜處出現片狀高密度陰影，可見透光區，此前胸部CT檢查未見病灶。
查體：體溫38.5℃、呼吸16次/分、脈搏64次/分、血壓119/53mmHg；桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音，心臟無特殊。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，可診斷為真菌性肺炎。
二、治療經過
患者入院時體溫升高，為控制病情進展，入院后首先給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染治療，并囑患者口服復方甘草口服溶液化痰止咳治療。住院治療第2天，給予注射用伏立康唑抗真菌治療。住院治療第7天，給患者停用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。住院治療第14天，患者病情好轉，囑其出院療養。為鞏固治療效果，囑患者院外口服伏立康唑膠囊。
三、治療效果
患者入院經治療后，病情逐漸好轉。住院治療第7天，患者咳嗽、咳痰癥狀減輕，體溫恢復正常，遂停用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。住院治療第14天，患者一般情況可，飲食、睡眠良好，二便正常，無咳嗽、咳痰。復行胸部CT檢查，見左下肺病灶縮小約1/3，提示治療有效。考慮患者恢復良好，遂囑其出院。3周后復查，胸部CT檢查見患者病灶完全吸收，達到臨床治愈，囑其停藥。
四、注意事項
患者經治療后，病情好轉，我感到十分開心。為了患者可以得到良好的恢復，我叮囑患者還需要注意以下幾點：
1、按照醫囑，規范用藥，不可自己調整藥物劑量，避免漏服、多服，以免影響治療效果，導致疾病遷延不愈；
2、做好保暖措施，及時增減衣物，避免受涼導致病情加重；
3、飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質。
五、個人感悟
真菌性肺炎是最常見的侵襲性真菌感染，真菌檢出率低，常錯過最佳治療時機。本文患者為88歲的高齡老人，在外院治療過程中出現發熱、肺部病灶，依據痰培養結果進行抗感染治療，效果不佳，故推測有真菌感染的可能。患者入院后，根據經驗進行抗真菌治療，患者體溫逐漸恢復正常，咳嗽、咳痰癥狀也隨之緩解。