牙齒雙層牙有可能是乳牙滯留的表現，還有可能是有多生牙或者牙列擁擠的表現，有可能需要拔除，也有可能不需要拔除，需要根據具體情況而定，不能一概而論。
1、乳牙滯留：如果乳牙到了脫落年齡仍然沒有脫落，就稱為乳牙滯留。進入替牙期之后，正常情況下繼承恒牙會順著相應乳牙的根尖往上萌出，最終乳牙脫落，繼承恒牙在相應的部位萌出，不需要處理。也有極少數情況，繼承恒牙可能在乳牙的唇頰側或者舌腭側萌出，乳牙沒有脫落，仍然滯留在口腔內，出現雙層牙現象。需要在消毒麻醉下將滯留乳牙拔除，有利于繼承恒牙位置的改善；
2、多生牙：指口腔內除了正常牙齒之外又出現的多余牙齒。多生牙可能發生在頜骨的任何部位，如果位于正常牙齒的唇頰側或者舌腭側，就會表現為雙層牙現象，需要在消毒麻醉下將多生牙拔除；
3、牙列擁擠：指牙齒排列不整齊，是有限的牙弓無法容納相對較多牙齒的表現。如果牙齒擁擠過于嚴重，就會表現為雙層牙。牙列擁擠需要通過牙齒矯正的方法進行治療，即使用直絲弓矯治器、方絲弓矯治器等將牙齒排列整齊，不需要拔除。如果牙齒擁擠過于嚴重，單純進行牙齒排齊療效欠佳，則需要拔除部分牙齒，比如第一雙尖牙或者第二雙尖牙等，為牙齒的排齊和咬合關系的調整提供間隙。如果雙層牙位于前牙區，一般情況下不需要拔除。如果屬于雙尖牙，拔除的可能性就比較大。如果屬于第三恒磨牙，則更需要拔除。