(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇病例患者為60歲老年男性,因出現左耳悶脹感、聽力下降、耳鳴來我院就診。就診后給予患者完善耳內鏡、電測聽、顳骨CT等檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為突發性耳聾,該病又被稱為暴聾,于是給予患者相應的藥物治療。用藥后患者臨床癥狀逐漸好轉,疾病得到了有效治療。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】突發性耳聾
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】靜脈注射(銀杏葉提取物注射液)+口服藥物(甲鈷胺片)+中耳給藥(地塞米松磷酸鈉注射液)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者臨床癥狀消失
一、初次面診
患者男,60歲,就診時表示3周前開始出現左耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等不適癥狀,耳朵悶脹感及耳鳴呈持續性,不伴有眩暈、頭疼。患者曾就診于當地衛生所,診斷為中耳炎,使用氧氟沙星滴耳液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物進行治療,但治療效果不明顯,遂來我院就診。我為患者進行耳內鏡檢查,結果可見外耳道皮膚無充血、腫脹;鼓膜完整,無充血、內陷;中耳腔無積液;雙下鼻甲無充血、腫大;鼻咽部黏膜光滑;雙咽隱窩、咽鼓管咽口正常。給予患者電測聽檢查,結果提示左側感音神經性耳聾。根據患者癥狀及相關檢查,臨床可診斷為突發性耳聾。于是我建議患者入院進行治療,患者表示同意。
二、治療經過
患者入院后,給予其顳骨CT檢查,結果提示未見明顯異常,可排除中耳以及耳蝸后病變。我向患者交代病情,建議進行系統的藥物治療,以改善耳部癥狀,患者表示同意。于是我給予患者銀杏葉提取物注射液靜滴以改善循環,甲鈷胺片口服以營養神經。同時給予患者地塞米松磷酸鈉注射液,經中耳給藥,以減輕耳道內癥狀。
三、治療效果
住院治療第2天,患者左耳耳悶情況明顯好轉,耳鳴減輕,但聽力仍未恢復。住院治療第5天,患者左耳耳悶、耳鳴癥狀基本消失,聽力較前好轉。住院治療第7天,患者左耳耳鳴、耳悶癥狀完全消失,聽力接近正常,遂予以出院。
四、注意事項
患者經治療后,耳部癥狀改善,對此我十分開心,囑咐患者回家后繼續注意以下幾點:
1、避免處于噪音環境,以免損傷聽神經,使耳鳴、耳悶、聽力下降等癥狀再次出現;
2、注意保暖,隨季節變化增減衣物,避免出現上呼吸道感染;
3、注意飲食,以清淡、易消化飲食為主,多吃新鮮的瓜果蔬菜,避免食用辛辣刺激、油膩的食物;
4、如果再次出現突發性耳聾的癥狀,應及時來院復查。
五、個人感悟
本例患者出現耳部不適后,就診于當地醫院,被診斷為中耳炎,遂進行了抗炎治療,但效果不佳,來我院后,經相關檢查,診斷為突發性耳聾。該病病因不明,臨床癥狀與中耳炎相似,因此需進行詳細的檢查,以明確診斷,以免延誤治療。我提醒大家,在出現聽力異常、耳鳴、耳悶等癥狀后,一定要及時就診,并積極進行相關治療。如果治療效果不好,應及時復診,以便更改治療方案,促進病情恢復。
