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大便拉出一層黃黃的油

醫(yī)生頭像

黃東雅 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等上海東方醫(yī)院

大便拉出一層黃黃的油,可能是藥物因素、消化不良、胰源性腹瀉、膽囊摘除、腸炎等因素所致,患者可以通過調(diào)理飲食、藥物治療或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
1、藥物因素:如果機(jī)體由于疾病原因服用了脂肪酶抑制劑,如奧利司他膠囊、奧利司他片等,通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵使酶失活,失活的酶不能將食物中的脂肪水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。而未消化的甘油三酯不能被身體吸收,從而從大便排出,出現(xiàn)大便拉出一層黃黃的油的情況,一般為正常現(xiàn)象,停藥后可以緩解;
2、消化不良:如果患者本身由于疾病等因素導(dǎo)致消化不良,胃腸道吸收功能下降。此時(shí)吃過于油膩食物,容易加重或刺激胃腸道消化,導(dǎo)致油脂不能被吸收,從而出現(xiàn)大便拉出一層黃黃的油的情況。可以適當(dāng)調(diào)理飲食,以清淡、易消化的食物為主,例如西蘭花、卷心菜、西紅柿,黃瓜等,減少火鍋、麻辣燙等辛辣食物的攝入。如果長(zhǎng)時(shí)間不緩解,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服復(fù)方消化酶、多酶片等藥物治療;
3、胰源性腹瀉:是指由于胰腺外分泌不足或缺乏而引起小腸消化和吸收不良所致的腹瀉,大便特點(diǎn)常表現(xiàn)為脂肪瀉,從而出現(xiàn)大便拉出一層黃黃的油的情況,臨床多見于慢性胰腺炎與胰腺癌的晚期。一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服蒙脫石散、藥用炭片、胰酶腸溶膠囊等進(jìn)行治療;
4、膽囊摘除:脂肪需要膽汁消化,如果膽囊切除后沒有位置儲(chǔ)存膽汁,導(dǎo)致脂肪無法消化,可能會(huì)出現(xiàn)大便拉出一層黃黃的油的情況。一般為膽囊摘除后的常見表現(xiàn),需要在飲食上作出調(diào)理,減少高脂肪食物的攝入,如火鍋、豬油等;
5、腸炎:可能因病毒、細(xì)菌感染引起的腸道菌群失衡,導(dǎo)致胃腸道無法正常消化脂肪,所以患者會(huì)出現(xiàn)大便拉出一層黃黃的油的情況。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌藥物調(diào)節(jié)腸道菌群,同時(shí)配合阿奇霉素膠囊、阿昔洛韋片等藥物治療。
大便拉出一層黃黃的油的情況比較復(fù)雜,如果長(zhǎng)時(shí)間未改善,需要及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科就診。期間患者要注意休息,保持充足的睡眠,避免食用寒涼、辛辣、油膩、刺激性的食物。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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