支氣管炎晚上睡覺呼吸有喘息癥狀有可能與急性氣道痙攣有關(guān)系,癥狀輕者可以自行緩解,癥狀嚴(yán)重時(shí)需要立即解痙平喘對(duì)癥處理,如合并有感染時(shí)要及時(shí)清除感染病菌,可以有效緩解癥狀。
1、急性氣道痙攣:由于夜間由于環(huán)境溫度偏低,迷走神經(jīng)興奮性增高等因素使得支氣管黏膜水腫明顯,對(duì)溫度等影響更敏感,可能出現(xiàn)急性痙攣,表現(xiàn)為晚上睡覺呼吸有喘息。如果喘息時(shí)沒有明顯的膿性痰液分泌,可以給予支氣管舒張劑對(duì)癥治療,如氨茶堿,或β2受體激動(dòng)劑霧化吸入治療,及時(shí)解痙平喘。也可以給予短效的制劑沙丁胺醇?xì)忪F劑或硫酸特布他林吸入粉霧劑,或長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑昔萘酸沙美特羅氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等,以及使用小型霧化器吸入治療,及時(shí)緩解癥狀;
2、痰液阻塞:如患者支氣管炎伴有較多的膿性痰液,夜間因咳嗽排痰不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)因痰液阻塞氣道而引起喘息情況,即晚上睡覺呼吸有喘息。一方面需要及時(shí)拍背排痰,另一方面要配合使用青霉素或一二代頭孢菌素,如青霉素鉀、頭孢克洛等,積極抗感染,清除氣道內(nèi)痰液,在此基礎(chǔ)上使用支氣管舒張劑可以防止晚上睡覺呼吸有喘息癥狀反復(fù)。
如使用以上治療后癥狀持續(xù)沒有改善,提示氣道痙攣嚴(yán)重,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步治療,必要時(shí)需要口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等,減低氣道內(nèi)炎癥反應(yīng),解痙平喘。
