手背上起小水泡很癢可能由多種原因引起，包括濕疹、汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、過敏反應等。建議出現這種情況及時就醫，明確原因后遵醫囑進行處理。
1、濕疹：多種因素可誘發濕疹，如潮濕環境、摩擦、過敏等。手背上的濕疹可能表現為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀。患者要避免搔抓，防止皮膚破損感染。可以在醫生的指導下使用糖皮質激素類藥物，如地奈德乳膏等。
2、汗皰疹：是一種對稱發生在手掌、足底、手指、腳趾側緣的水皰性皮膚病，常伴有瘙癢。患者要注意保持手部清潔干燥，避免接觸刺激性物質。可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、潑尼松片。
3、手癬：手癬可能導致手背上起小水泡、瘙癢。患者要注意個人衛生，避免與他人共用毛巾、手套等物品。可以在醫生的指導下使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、伊曲康唑膠囊。
4、接觸性皮炎：接觸某些刺激性物質，如清潔劑、化學藥品等，可能引起接觸性皮炎，出現小水泡和瘙癢。患者要避免再次接觸過敏原，可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏等。
5、過敏反應：對某些食物、藥物、花粉等過敏，可能導致手背上起小水泡和瘙癢。患者要盡量避免接觸過敏原，可以在醫生的指導下進行過敏原檢測。對于過敏反應，可以使用抗過敏藥物治療，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片。
手背上起小水泡很癢的患者要注意保持手部清潔，避免搔抓和摩擦，防止感染。在治療期間要嚴格遵醫囑用藥，注意藥物的使用方法和劑量。飲食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和海鮮等易過敏食物。避免接觸刺激性物質，如化學藥品、清潔劑等。