保胎藥是用于預防和治療孕婦先兆流產等情況的藥物，常見的有黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。保胎藥吃了三天了還是出血，可能是胚胎自身發育不良、孕酮水平過低、子宮收縮、宮頸機能不全、胎盤早剝等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.胚胎自身發育不良：胚胎染色體異常導致發育不良，引起出血，還可能伴有腹痛等情況。建議密切觀察胚胎發育情況，必要時可能需要終止妊娠。
2.孕酮水平過低：孕婦體內孕酮分泌不足，即便使用保胎藥仍可能出血，還可能伴有月經紊亂等癥狀。可在醫生的指導下使用黃體酮注射液、黃體酮軟膠囊、烯丙雌醇片等藥物治療，從而提高孕酮水平。
3.子宮收縮：外界刺激、精神緊張等因素導致子宮收縮，造成出血，還可能伴有腹部發硬等情況。注意休息，放松心情。必要時在醫生的指導下使用硫酸鎂注射液、鹽酸利托君片、醋酸阿托西班注射液等藥物抑制子宮收縮。
4.宮頸機能不全：宮頸結構或功能異常，比如宮頸組織薄弱、宮頸損傷等，引發出血，還可能伴有宮頸擴張、羊膜囊突出等癥狀。需要臥床休息，減少活動，避免增加腹壓的動作。必要時行宮頸環扎術來加強宮頸的支撐力，術后要注意預防感染。
5.胎盤早剝：胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，導致出血，還可能伴有劇烈腹痛、胎心異常、陰道大量流血等情況。該情況較為危急，需要立即住院治療，根據病情可能需要遵醫囑使用止血藥物，如氨甲環酸注射液，以及促進胎兒肺成熟的藥物，如地塞米松磷酸鈉注射液等，必要時需及時終止妊娠。
日常注意保持心情舒暢，避免緊張、焦慮的情緒。按照醫生要求定期復查，監測胎兒的發育情況。如果出血量增多、腹痛加劇或出現其他異常，應立即就醫。