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如何分辨病毒和細(xì)菌胃腸炎

醫(yī)生頭像

劉正新 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎在臨床癥狀方面一般沒(méi)有明顯的區(qū)別,所以患者通常不可通過(guò)癥狀的方式來(lái)區(qū)分病因。若患者感染后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,建議患者盡快前往醫(yī)院就診。臨床一般通過(guò)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查,如血常規(guī)、便常規(guī)、病原學(xué)檢查等方式來(lái)辨別病毒和細(xì)菌胃腸炎。

1、血常規(guī):

根據(jù)外周血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)等初步判斷感染的類型,明確是細(xì)菌感染、病毒感染,還是寄生蟲(chóng)感染。其中,中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒感染。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染。

2、便常規(guī):

病毒性急性胃腸炎患者的糞便外觀多為黃色水樣,無(wú)膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。不同細(xì)菌感染后糞便可呈不同性狀,如稀水樣便、膿血便、水樣便、黏液便、血便等。

3、病原學(xué)檢查:

通過(guò)該項(xiàng)檢查可以檢出微生物的具體種類,一般屬于確診證據(jù),但目前培養(yǎng)陽(yáng)性率較低。

此外,患者還可采用血清抗體檢測(cè)來(lái)明確診斷。確診后建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用腸炎寧片、蒙脫石散等藥物來(lái)治療。平時(shí)應(yīng)重視飲食衛(wèi)生,不吃沒(méi)有烹飪熟的食物。

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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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