近視500度屬于中度的屈光不正，如果不戴眼鏡進行矯正，可能會導致患者視物模糊、眼睛疲勞或者斜視等。因此，建議患者及時遵醫囑進行佩戴合適的眼鏡。

1.視物模糊：

近視主要是因為眼球過度伸展，導致光線落在視網膜前面，無法形成清晰的圖像。如果患者不及時佩戴眼鏡，可能會導致眼睛持續看不清東西、視物模糊等。

2.眼睛疲勞：

如果患者近視度數較高且不戴眼鏡進行矯正，視物時，為了彌補視力問題，通常需要更加集中地觀察物體，過度的眼球調節和眼肌運動可能會導致眼睛疲勞，可能引起眼睛干澀、疲勞、眼部不適、頭痛等不適感。

3.斜視：

中度近視未得到正確矯正的患者，特別是兒童，可能出現斜視的情況。近視度數較高時，眼球的長軸增長，視網膜和眼睛的正常對焦能力受到影響，容易導致雙眼視覺不一致，進而可能引發斜視，即一只眼睛朝向目標，另一只眼睛則向其他方向傾斜。斜視不僅影響美觀，還可能導致雙眼視覺發育不平衡，影響空間感知和立體視覺。

此外，中度近視不戴眼鏡還可能會導致視網膜脫落、視網膜裂孔等癥狀，因此建議患者及時去醫院眼科就診，在醫生的指導下，積極配戴正確度數的眼鏡以矯正視力。