心臟不好的患者抽煙一般情況下是會有影響的，可能會加重心臟病的發作，需要及時的調整生活方式，盡量避免抽煙。具體情況如下：
心臟不好可能是先天性發育不良和后天不良的生活方式所造成，心臟不好患者一般情況下是不可以抽煙的，否則會影響心臟的健康，香煙中含有焦油，尼古丁等成分，不僅會對肺部形成傷害，還會影響到心臟。香煙中的有害成分會直接到達心臟血管動脈內膜，長期可能會造成血管痙攣和動脈粥樣斑塊，容易加重血管堵塞情況。
心臟不好患者盡量忌煙、忌酒，養成良好的生活作息和飲食規律，飲食上盡量選擇清淡和高蛋白的食物，積極參加戶外運動，早睡早起。同時還要定期檢測心臟功能，以免引起不良后果。