通常情況下，一咳嗽就小肚子疼可能是胃腸炎、闌尾炎等原因導致的，也可能是正常的生理現象，需要對癥治療，具體分析如下：
1.胃腸炎：胃腸炎患者一般會有惡心、嘔吐、腹痛、發熱等癥狀，因此一咳嗽就小肚子疼可能是胃腸炎導致的。患者可在醫生的指導下使用蒙脫石散、左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物進行治療。
2.闌尾炎：闌尾炎患者可能會有下腹疼痛、惡心、嘔吐、發熱、乏力等癥狀，因此一咳嗽就小肚子疼可能是闌尾炎導致的。患者通常需要采取腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術等手術進行治療。
3.正常的生理現象：如果咳嗽過于用力，可能會牽拉腹部的肌肉，導致肌肉痙攣，出現一咳嗽就小肚子疼的情況，這是正常的生理現象，注意休息即可。除此之外，患者還可以在醫生的指導下使用藥物來止咳，如蛇膽川貝液、川貝枇杷膏、復方巖白菜素片等。