宮內節育器是一種常見的避孕工具，自2004年5月起，您已經使用了四年時間。在這期間，您的月經周期基本保持正常，這是一個好的信號，說明節育器在您的身體中運行良好。
然而，最近的情況有些不同：上個月6號您結束了經期，但本月至今還未出現預期的月經前癥狀，這讓您開始擔心是否懷孕。
作為醫生，我理解您的擔憂。正常情況下，月經周期會因多種因素而有所波動，包括壓力、體重變化或激素水平的變化等。如果您發現自己的月經推遲了一周以上，那么確實需要考慮進行懷孕測試。
為了更好地了解情況，建議您記錄下自己上一次月經的第一天是哪一天，并計算到目前為止已經過去了多少天。通常，只有在月經推遲超過一周時，才需要考慮是否懷孕的可能性。
此外，宮內節育器的使用可能會對一些女性的月經周期產生影響，包括導致經血量變化或周期輕微延長。但這些情況通常是暫時性的，并不會對您的健康造成嚴重影響。
如果您仍然擔心自己可能懷孕，或者出現其他異常癥狀（如嚴重腹痛、陰道出血等），建議及時就醫進行詳細檢查。這不僅可以幫助您確認是否懷孕，也能排除其他潛在的健康問題。
總之，保持觀察是關鍵。如果您的月經周期持續不規律或推遲時間過長，最好咨詢專業醫生的意見，以便獲得更準確的診斷和指導。