糖尿病兩個加號一般指糖尿病患者經(jīng)尿常規(guī)檢查中，出現(xiàn)兩個加號，通常需要區(qū)別加號所對應的內(nèi)容來決定嚴重情況，常見包括尿糖、尿酮體、尿蛋白檢查出現(xiàn)兩個加號。
1、尿糖兩個加號：一般提示血糖升高，當血糖濃度超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖。如果在空腹情況下出現(xiàn)尿糖兩個加號，則提示血糖升高較為明顯，比較嚴重，假如在餐后出現(xiàn)尿糖兩個加號，一般不屬于特別嚴重的情況。而使用恩格列凈片、達格列凈片等SGLT-2抑制劑藥物，可抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾而促進尿糖排出，因此應用此類藥物的患者尿中也會出現(xiàn)尿糖升高，甚至達到兩個加號的情況，一般不嚴重；
2、尿酮體兩個加號：如果血糖控制比較理想，屬于正常范圍。若在血糖升高即尿糖兩個加號，同時存在尿酮體兩個加號，則為比較嚴重的情況，此時患者可能由于胰島素不足、升血糖激素不當升高，引起葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂綜合征，甚至進一步發(fā)展為糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒等；
3、尿蛋白兩個加號：此時提示可能存在糖尿病腎病，屬于微血管并發(fā)癥，可能會出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀，甚至發(fā)展為終末期腎病，因此比較嚴重。而臨床診斷的主要依據(jù)查看尿白蛋白、腎小球濾過率改變等。
存在尿常規(guī)兩個加號時，建議患者在內(nèi)分泌科就診并完善檢查，包括腎功能、口服葡萄糖耐試驗等，同時使用胰島素、阿卡波糖等藥物控制血糖，防止疾病加重或出現(xiàn)糖尿病眼病等其他并發(fā)癥。