(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇患者為60歲老年男性,因飲酒后出現腹脹、腹痛、惡心、反酸、燒心、嘔吐等癥狀,急來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為急性胰腺炎。于是給予患者禁食水,及系統的藥物治療。經治療后,患者臨床癥狀緩解,病情得以控制。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】急性胰腺炎
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】一般治療(禁食水)+靜脈注射(注射用頭孢呋辛鈉、注射用奧美拉唑鈉、醋酸奧曲肽注射液、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液)
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】不適癥狀緩解,病情得到控制
一、初次面診
夜間,一位老年男性在家屬的陪伴下來我科就診。其家屬表示,患者于飲酒后出現了腹脹、腹痛等不適癥狀,休息后癥狀無明顯緩解,并出現了惡心、反酸、燒心、嘔吐等癥狀,遂急來我院就診。經體格檢查,見患者體溫、血壓、心率等指標正常,腹部平軟,左上腹有壓痛。給予患者腹部CT檢查,結果顯示胰腺有滲出樣改變。給予患者血常規檢查,結果顯示白細胞、中性粒細胞絕對值指標升高。給予患者血淀粉酶檢查,結果顯示明顯升高。根據患者癥狀及相關檢查結果,臨床可診斷為急性胰腺炎。于是將患者收治入院,以便進行進一步診治。
二、治療經過
入院后,與患者交流病情,現診斷為急性胰腺炎,建議進行系統的藥物治療,以緩解病情,患者表示會積極配合治療。于是囑患者暫時禁食水,并給予其葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液進行補液治療,以保證機體內電解質平衡。同時給予患者注射用頭孢呋辛鈉靜滴以抗炎,注射用奧美拉唑鈉靜滴以抑制胃酸分泌,醋酸奧曲肽注射液靜滴以抑制胰酶分泌。
三、治療效果
住院治療第3天,患者腹脹、腹痛、反酸、燒心等癥狀較前好轉,但仍有惡心、嘔吐的情況。住院治療第5天,患者惡心、嘔吐等癥狀消失,一般情況良好,無明顯胃腸道不適。住院治療1周,患者臨床癥狀基本消失,精神狀態良好,二便正常,食欲可,遂順利出院。
四、注意事項
患者經治療后,臨床癥狀緩解,病情得以控制,對此我十分開心,同時我囑咐患者注意以下幾點:
1、回家后要嚴格控制飲食,以清淡、易消化飲食為主,多吃新鮮的水果、蔬菜,避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物,不要飲酒;
2、養成良好的生活習慣,不要熬夜,保證每天有充足的睡眠;
3、注意休息,短期內不要進行劇烈運動;
4、關注自身癥狀,如果再次出現惡心、嘔吐、腹痛等不適,要及時來院復查。
五、個人感悟
急性胰腺炎為臨床常見的消化道急癥,該病可使患者出現腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀,嚴重時還會出現胰腺壞死,從而引起全身癥狀,危及生命。因此平時應養成良好的飲食習慣,不要暴飲暴食,減少食用辛辣刺激、油膩、含糖量高的食物,以免給胰腺帶來負擔。本例患者出現急性胰腺炎,考慮與其大量飲酒有關,好在其就診及時,經系統的藥物治療后,臨床癥狀緩解,病情得以控制。
