一到夜里睡覺頭發就癢得出奇可能是脂溢性皮炎、頭虱病、頭皮單純糠疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等原因引起的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌等微生物繁殖，可引起瘙癢。患者可以按照醫囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等藥物進行治療。
2、頭虱病：頭虱寄生在頭皮，吸食血液并產卵，導致瘙癢。患者可以按照醫囑使用苯甲酸芐酯搽劑、苯甲酸芐酯乳劑等藥物進行治療。
3、頭皮單純糠疹：頭皮角質層過度增生，可能和皮脂腺分泌等有關，引起瘙癢。患者可以按照醫囑使用煤焦油洗劑、水楊酸洗劑等藥物進行治療。
4、接觸性皮炎：如果使用了不合適的洗發水、護發素等，接觸頭皮后引發過敏反應。患者可以按照醫囑使用爐甘石洗劑、地塞米松軟膏等藥物進行治療。
5、神經性皮炎：精神壓力可能會誘發，頭皮出現苔蘚樣變伴瘙癢。患者可以按照醫囑使用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏等藥物進行治療。
建議患者保持頭皮清潔，選擇合適的洗發用品，避免搔抓。