上廁所總有上不干凈的感覺通常是指排便感覺排不干凈，有里急后重的情況，可能是飲食不當、痔、慢性腸炎、細菌性痢疾、直腸息肉等問題導致的，需要根據具體情況進行治療。
1、飲食不當：如果患者吃了較多辛辣、油膩的食物，就可能會導致大便比較黏膩，排便后容易感覺沒排干凈，還會存在里急后重的感覺。建議患者調整飲食，不吃刺激性食物，比如炸雞、火鍋等。
2、痔：久坐、久蹲等因素可能會導致患者出現痔，如果患者的痔核比較大，就可能會影響患者的排便習慣，導致大便沒有排干凈，造成肛門出血、里急后重感等癥狀。建議患者及時就醫，在醫生指導下使用槐角丸、麻仁丸、臟連丸等藥物來治療，能夠潤腸通便、清腸止血。
3、慢性腸炎：飲食不當、感染等因素可能會導致慢性腸炎，患者容易出現腹痛、腹瀉、便秘、里急后重等癥狀，需要在醫生指導下使用蒙脫石散、阿莫西林膠囊等藥物進行治療，能夠改善不適癥狀。
4、細菌性痢疾：感染、免疫力差等因素可能會導致細菌性痢疾，患者容易出現發熱、乏力、腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀，需要在醫生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等藥物進行治療，能夠起到殺菌、滅菌的作用。
5、直腸息肉：通常與遺傳、炎癥刺激等因素有關，患者容易出現黏液便、便血、里急后重等不適癥狀，需要及時就醫，通過直腸息肉切除術進行治療。
建議患者查明自身具體情況后，再進行針對性治療。