通常情況下，家長可以按照醫囑給四歲小孩兒吃保和顆粒。具體情況分析如下：
保和顆粒的主要成分為山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹等，具有消食、導滯、和胃等功效。四歲小孩兒如果出現了積食、食欲不振等不適，家長按照醫囑給四歲小孩兒吃保和顆粒，一般不會導致身體不適，還能有效地緩解身體不適，家長不要過于擔心。
家長給四歲小孩兒吃保和顆粒的同時，應注意避免給小孩兒吃生冷、油膩、不易消化的食物，比如冰淇淋、炸雞塊、炸薯條等。