脾梗死一般不需要脾切除，脾梗死出現嚴重并發癥的概率較小，通常藥物治療后可治愈，且脾是人體重要的免疫器官，不建議切除，具體分析如下：
脾梗死是指脾動脈及其分支的阻塞，造成局部組織的缺血壞死，一般不需要特殊處理，大部分患者會逐漸自愈，少部分患者需要通過抗炎、溶栓、血管擴張等藥物進行治療，如阿司匹林腸溶膠囊、注射用尿激酶、注射用硝普鈉等，通常不建議脾切除，但伴有嚴重并發癥的脾梗死患者，如脾囊腫、脾破裂等，可酌情進行脾切除。
治療期間患者要注意飲食清淡，不吃辛辣刺激性食物，養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，有助于身體恢復。