停經45天且早孕試紙呈陽性反應，說明可能存在懷孕的跡象。同時，B超檢查顯示子宮內膜增厚以及盆腔積液的情況。
首先，子宮內膜增厚是常見的生理現象，尤其是在懷孕早期，正常的子宮內膜會因為激素水平的變化而增厚，為胚胎著床做準備。根據你的描述，宮腔內膜回聲減低、厚度達1.6cm，這在早孕期間屬于正常范圍內的變化。
其次，盆腔積液是指在盆腔內（子宮、卵巢等周圍）出現少量液體的聚集。生理性盆腔積液通常量少，可能與女性生理周期或輕微的炎癥有關，一般不需要特殊處理。然而，如果盆腔積液量較多，或者伴有腹痛、發熱等癥狀，則可能是病理性表現，如盆腔炎或其他婦科疾病。
對于你目前的情況，建議：
復查B超：確認是否有明確的胚囊或胎心搏動，進一步評估早孕狀態；
咨詢專業醫生：結合停經時間和早孕試紙結果，排除宮外孕或其他異常妊娠情況；
觀察癥狀變化：注意是否出現腹痛、陰道流血等癥狀，這些可能是需要緊急處理的信號。
請保持良好的心態，及時就醫并遵循醫生的專業指導。如有任何不適，請立即前往醫院就診。