23價肺炎通常是指打23價肺炎疫苗，打23價肺炎疫苗手臂痛的原因是注射刺激、精神緊張、感染、血栓性靜脈炎、過敏等。具體建議到醫院就醫，進行針對性的治療，包括局部護理、放松心情、藥物治療等。
1、注射刺激：如果是疫苗注射時損傷手臂皮膚，可能會引起局部傷口發紅、疼痛、瘙癢等。建議密切觀察，如果沒有其他不適。不用特殊處理，注意保護傷口，避免沾水即可；
2、精神緊張：如果患者精神過度緊張、焦慮、 壓力大等，容易導致植物神經調控功能失調，引起手臂痛。建議通過閱讀、做瑜伽、散步等方式舒緩情緒，緩解異常的精神壓力；
3、感染：如果患者沒有注意傷口局部的衛生，手臂上的傷口沾水了，容易誘發感染，引起紅腫、疼痛、發燙、化膿等。可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等，消除病原體；
4、血栓性靜脈炎：如果23價肺炎成分較為刺激，容易損傷患者上臂的血管，引起局部疼痛，伴有皮膚發紅、色素沉著等癥狀。可遵醫囑使用注射用尿激酶、利伐沙班片等，進行抗凝治療；
5、過敏：如果患者對23價肺炎疫苗的成分過敏，容易引起機體的過敏反應，出現手臂皮膚紅斑、丘疹、膿皰、疼痛等。可遵醫囑使用依巴斯汀片、氯雷他定膠囊等，緩解過敏癥狀。
患者在飲食方面要避免辛辣、油膩等刺激性食物，如生姜、大蒜、辣椒等，以免加重上臂局部的炎癥反應，不利于疾病的恢復。