結痂脫落后瘢痕癢還硬還凸起可能是瘢痕增生、局部炎癥、皮膚張力改變、過敏反應、神經修復等原因導致，若出現這種情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、瘢痕增生：在傷口愈合過程中，成纖維細胞過度增殖，合成大量膠原蛋白，導致瘢痕組織過度生長，形成凸起、發硬且伴有瘙癢的瘢痕。常見于創傷較深、面積較大或有感染的傷口愈合后，如燒傷、手術切口等。可在醫生指導下使用硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏。
2、局部炎癥：瘢痕處若發生感染或存在慢性炎癥，炎癥刺激會使瘢痕組織處于活躍狀態，表現為紅腫、發硬、瘙癢、凸起等。可能因傷口愈合期間護理不當，接觸污染物等引起。可在醫生指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏。
3、皮膚張力改變：身體活動、肌肉牽拉或皮膚腫脹等因素導致瘢痕部位皮膚張力變化，刺激瘢痕組織內的細胞，引起瘢痕增生、變硬、凸起并伴有瘙癢。例如關節附近的瘢痕，在關節活動時張力變化明顯。一般可通過減少局部活動、使用彈力繃帶加壓包扎等方法緩解，若癥狀嚴重可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。
4、過敏反應：對傷口愈合過程中使用的藥物、敷料、膠布等物質過敏，或者接觸了其他過敏原，導致瘢痕處出現過敏反應，表現為瘙癢、發紅、發硬、凸起等。可在醫生指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片。
5、神經修復：瘢痕形成過程中，受損的神經末梢也在再生修復，神經纖維的生長和重新分布會產生異常感覺，引起瘙癢，同時瘢痕組織的增生和改建也會導致其發硬、凸起。一般隨著神經修復完善，癥狀可能會逐漸減輕。
平時不要搔抓瘢痕部位，以免抓破皮膚引起感染或加重瘢痕增生。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、酒等，以免加重瘙癢癥狀。