小便時下腹痛，可能是尿路感染、泌尿系統結石等因素造成的，建議到醫院做病史采集、尿常規、CT等相關檢查，明確病情后采取針對性治療。
1、尿路感染：尿路感染通常是因為細菌、病毒等病原體感染尿路，病原體在尿路中生長、繁殖，引發膀胱炎、腎盂腎炎等。患者可能會出現尿頻、尿急、尿痛的現象，腰眼、會陰、恥骨上膀胱區域等部位也會出現疼痛，也可能會出現小便時下腹痛的現象。建議患者及時就醫，可遵醫囑使用左氧氟沙星片、諾氟沙星片等藥物治療。
2、泌尿系統結石：小便時腹部痛也可能是尿路梗阻造成的，因為尿液排出不暢，尿液蓄積，尿液內的雜質沉積形成結石，如膀胱結石、輸尿管結石、腎結石等，刺激尿路系統，如果下腹附近有結石堆積，可能會造成下腹疼痛。建議患者及時就醫，必要時可在醫生指導下采取體外碎石術。
3、盆腔炎：如果女性體內發生細菌逆行感染的情況，可能會引發盆腔炎，表現為陰道出現、疑似痛經的情況，也會影響導致排便。建議患者及時就醫，可以遵醫囑使用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素治療。
此外，附件炎等婦科疾病，也可能會引發小便時下腹痛。在日常生活中也要注意多飲水，促進排泄，不要長期憋尿，避免尿液堆積，從而引發不良癥狀。