一般情況下，早上起床刷牙吐痰有血可能是牙齦炎、咽炎、齲病等原因導致的。患者應該根據具體的病因對癥治療。具體分析如下：
1.牙齦炎：牙齦炎是發生在牙齦邊緣和牙齦乳頭部位的炎癥。如果患有牙齦炎，可能會引起牙齦水腫、糜爛、出血等癥狀，早上起床刷牙可能會刺激牙齦，加重出血的癥狀，吐痰時血液被帶出，從而出現早上起床刷牙吐痰有血的情況。這時，患者可以在醫生指導下使用過氧化氫溶液、氯己定溶液、碘甘油等藥物進行治療，還可以采用牙周潔治術進行治療。
2.咽炎：咽炎是發生于咽黏膜、黏膜下組織的炎癥，可能會引起咽部干燥、充血、灼熱、腫痛等癥狀，早上起床刷牙時，牙膏可能會刺激咽部，加重咽炎的癥狀，出現早上起床刷牙吐痰有血的情況。這時，患者可以在醫生指導下使用潑尼松龍片、西地碘含片、銀黃含片等藥物進行治療，還可以采用激光治療的方式進行治療。
3.齲病：齲病是指牙體硬組織的細菌性、進行性、破壞性病變，可能會引起牙痛、牙齒敏感、牙齦腫脹等癥狀，早上起床刷牙時，可能會刺激牙痛、牙齦腫脹的位置，引起出血，從而出現早上起床刷牙吐痰有血的情況。患者應該及早去醫院進行治療，可以采用窩洞充填術、粘接修復、窩溝封閉等方式進行治療，在日常生活中正確刷牙，保持口腔清潔。