麥粒腫一個月了，不化膿也不消，這個問題可能是由于患者本身抵抗力較低，導致疾病遷延不愈，也有可能疾病本身不是麥粒腫而是霰粒腫，甚至還有可能是瞼板腺癌這種比較嚴重的疾病。建議患者前往醫院就診，在醫生幫助下明確病因，以便對因治療。
1、麥粒腫：又稱瞼腺炎，通常是由于不注意衛生或抵抗力下降等原因引起，是眼瞼的急性化膿性疾病，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。主要臨床表現是眼瞼紅、腫、熱、痛，病程比較短，通常不超過一周，會逐漸破潰，但個別抵抗力比較差者，病程可能延長，導致上述癥狀。臨床處理方法是局部涂抗生素眼膏，如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏，也可以口服頭孢類抗生素，如頭孢呋辛酯、頭孢克肟等，等炎癥局限、膿腫變軟后，再進行切開排膿，促進疾病好轉；
2、霰粒腫：又稱瞼板腺囊腫，通常是由于瞼板腺功能障礙導致瞼板腺開口堵塞引起，臨床表現為無痛性的腫物，可一直不變或者逐漸增大，甚至發生感染導致急性化膿性炎癥，病程比較長，可數周到數個月，甚至數年，容易與麥粒腫混淆而誤診，從而出現上述癥狀。治療時根據腫物的大小決定治療方案，如腫物不大、沒有變化，也沒有疼痛等感染表現，可以進行眼瞼局部熱敷，配合局部涂抹妥布霉素眼膏治療。如果腫物逐漸增大，或者影響美觀，出現紅腫、疼痛等癥狀，需要到眼科進行手術切除；
3、瞼板腺癌：指發生于瞼板腺的惡性腫瘤，其原因不明，通常表現為眼瞼無痛性腫物，與麥粒腫、霰粒腫癥狀相似，可表現出上述癥狀。尤其是當同一個部位反復出現麥粒腫癥狀時，需要警惕瞼板腺癌的可能。臨床確診需要將腫物切除以后行病理檢查，治療方法也是手術完整切除腫物，必要時再行化療或者放療。