蒲黃的副作用包括胃腸道不適、過敏反應、出血傾向、月經異常、影響凝血功能等，禁忌包括孕婦禁用、虛證無瘀者忌用、月經過多者慎用、外傷出血初期慎用等，建議及時就醫并遵醫囑用藥。
一、副作用
1.胃腸道不適：蒲黃性滑利，對脾胃較為敏感者，服用后可能出現胃脘脹滿、疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，影響食物消化吸收，長此會削弱脾胃運化功能。一般建議飯后服用，以減輕對腸胃的刺激，若不適癥狀持續加重，需停藥調整。
2.過敏反應：少數人可能對蒲黃過敏，接觸或服用后出現皮膚瘙癢、皮疹、紅腫，嚴重時伴有呼吸急促、心慌等全身過敏表現，危及生命。用藥前需了解過敏史，初次使用應少量嘗試，觀察有無不良反應，一旦過敏，立即停用并就醫。
3.出血傾向：蒲黃有活血化瘀功效，若使用不當，如用量過大或患者本身有出血性疾病（如血小板減少性紫癜、血友病等），可能增加出血風險，導致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、尿血、便血等癥狀加重，用藥必須嚴格遵循醫囑，控制劑量。
4.月經異常：女性在經期服用蒲黃，尤其對于月經量正常或偏少者，可能引起月經量增多、經期延長，因為其活血之力易使經血妄行，擾亂月經周期，一般非血瘀型月經不調者經期應避免使用。
5.影響凝血功能：長期或大量服用蒲黃，在體內累積作用下，可能干擾正常凝血機制，使凝血時間延長，對于需進行手術、拔牙等有創操作的人群，術前應停用蒲黃一段時間，告知醫生用藥史，確保操作安全。
二、禁忌
1.孕婦禁用：蒲黃活血化瘀之力強，孕婦服用可能導致子宮收縮，引發流產、早產風險，孕期務必遠離，保障胎兒安全發育。
2.虛證無瘀者忌用：如氣血虛弱、身體虛寒，并無瘀血阻滯表現（如面色蒼白、神疲乏力、四肢不溫、舌淡苔白等）的人群，使用蒲黃不但不能治病，反而會耗傷正氣，加重身體虛弱狀態，需先補氣血、溫陽氣，待體質改善后再考慮是否適用。
3.月經過多者慎用：本身月經量多、崩漏的女性，蒲黃的活血作用可能雪上加霜，使出血更難控制，應先就醫止血，調理月經，而非貿然使用蒲黃。
4.外傷出血初期慎用：在皮膚破損、創傷出血的初始階段，止血是關鍵，此時蒲黃的活血特性不利于傷口止血，應先用壓迫、冷敷等方法止血，待出血停止，傷口進入愈合階段，可視情況利用蒲黃促進瘀血吸收。
使用蒲黃需在醫生指導下進行，嚴格遵循醫囑劑量、用法，用藥期間密切觀察身體反應，若有異常及時調整用藥。日常注意合理飲食，適當運動，規律作息，保持良好身體狀態。
