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呼吸衰竭病人的呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒有何不同

醫生頭像

馬偉 副主任醫師全科

三級甲等山東省立醫院

呼吸衰竭病人的呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,在發病機制、臨床表現、治療方法方面有所不同。
1、發病機制:呼吸性酸中毒一般是由于肺泡通氣功能下降,導致二氧化碳潴留導致的。代謝性酸中毒是由于體內的固定酸堆積過多,或者由于碳酸氫根丟失過多而引起的。
2、臨床表現:呼吸性酸中毒多表現為呼吸困難、氣促、胸悶、發紺、視力不清晰、煩躁等不適癥狀,代謝性酸中毒常表現出心率快、心音弱、血壓下降、顏面潮紅、頭痛、頭暈、嗜睡等不適癥狀。
3、治療方法:前者的治療目的一般是需要改善通氣情況,通常需要進行有創人工通氣或者通過無創呼吸機,促進二氧化碳排出。后者一般需要改善體內的代謝情況,通常可以遵醫囑使用堿性藥物治療,包括碳酸氫鈉溶液、三羥甲基氨基甲烷等,促進酸性物質的逐漸代謝。
此外,病因也會有所不同,建議根據具體病因采取針對性治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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