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肱骨干骨折易損傷的神經

醫生頭像

劉鳳岐 主任醫師骨外科

三級甲等北京友誼醫院

如果肱骨干骨折,橈神經通常比較容易受到損傷。
肱骨干骨折是發生于肱骨外科頸下1-2厘米至肱骨髁上2厘米處的骨折,患者多有上臂疼痛、局部腫脹、上臂成角及短縮畸形、手臂活動受限等癥狀。如果骨折發生于肱骨干中下1/3處,患者的橈神經也比較容易出現損傷的情況,因為橈神經是發自臂叢后束的、含有第5-8頸神經纖維,分布于臂后面的皮膚,并緊貼于肱骨下1/3處,容易受到骨折斷端的刺激,使患者出現手腕及手指下垂、腕部活動受限、手臂感覺障礙等癥狀。
此時,患者需要及時對骨折斷端處進行復位,以免橈神經受損情況加重。如果肱骨干未見明顯移位,患者可以通過石膏固定、尺骨鷹嘴骨牽引等方式來進行保守治療;如果骨折處移位明顯,則需要行骨折內固定術來治療。
需要注意的是,在對肱骨干骨折進行針對性治療時,建議患者完善肌電圖檢查,以明確橈神經的情況。如果橈神經受損程度較輕,為神經挫傷,則可以通過對骨折的處理來使橈神經逐漸恢復;但如果橈神經存在斷裂傷,則需要及時進行神經縫合術來治療,以免影響機體的正常功能。
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